- Surat Keterangan Kematian dari Kepala Desa / Lurah Asli
- Kartu Tanda Penduduk (KTP) Pelapor
- Kartu Keluarga Asli gunting sampai hilang tte kadis dan potongan diletakkan disebelah KK
- Keterangan Kematian Dokter atau Paramedis Asli
- KTP yang Meninggal Asli digunting separuh fotonya
- KTP Suami/Istri dari yang Meninggal
- Scan Surat Kuasa bermaterai 6000